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SACHA - Etude ancillaire - Evaluation de l’efficacité et de la toxicité du traitement par inhibiteurs de BRAF en association à des inhibiteurs de MEK en traitement des gliomes de bas grade et haut grade avec mutation de BRAF V600E

Clos

SACHA - Etude ancillaire - Evaluation de l’efficacité et de la toxicité du traitement par inhibiteurs de BRAF en association à des inhibiteurs de MEK en traitement des gliomes de bas grade et haut grade avec mutation de BRAF V600E

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PathologieGliomes (bas grade et haut grade)Statut de l'essaiClos
Type de l’étudeNon InterventionnellePhaseN/A
Age≤ 25 ansRandomisationN/A
Type du traitementAutres (Dabrafenib¬|Trametinib Diagnostic : Gliome de bas grade et de haut grade Traitement exclusif : thérapie ciblée)Nombre d'inclusions attendues en France N/A
Voie(s) d'administration du traitementOrale
Fin prévisionnelle des inclusionsN/ADate de la dernière mise à jour de la fiche2024-04-09
Durée de participationPatients qui ont commencé son traitement entre Janvier 2020 et Juin 2023 et suivi jusqu’à Décembre 2023
N° EUDRACT2019-A01317-50N° ClinicalTrials.govNCT04477681
Promoteur international
Non renseigné
Promoteur Français
Gustave Roussy
Investigateur principal
Isabelle AERTS GAJDOS
Centres

Aucun centre rattaché

Cette étude est fermée

 

 

Descriptif de l'étude

Le traitement des gliomes de bas grade avec une altération de la voie des Mitogen-activated protein kinase (MAPK) a grandement évolué sur la dernière décennie avec l’introduction d’inhibiteurs spécifiques. Les inhibiteurs de BRAF ont une activité certaine dans les gliomes avec mutation BRAF V600E, seul ou en association avec un inhibiteur de MEK. La combinaison de ces deux traitements a montré une meilleure efficacité dans certains cancers, comme le mélanome avec mutation de BRAF V600E, et a surtout permis une réduction importante des toxicités des inhibiteurs de BRAF. Cette bithérapie a été évaluée dans une étude prospective, randomisée contre chimiothérapie conventionnelle, et a montré des résultats excellents.

 

Les gliomes de haut grade chez l’enfant sont des tumeurs agressives du système nerveux central de mauvais pronostic. L’utilisation d’inhibiteurs de BRAF dans les gliomes de haut grade avec mutation de BRAF V600E ont montré des signaux d’activité préclinique et une potentielle efficacité clinique. Malheureusement des résistances à ces traitements ont été identifiées. Alors qu’il existe un certain nombre de données permettant d’expliquer les mécanismes de résistance de certaines tumeurs avec mutations de BRAF, peu de données sont publiées dans les gliomes de haut grade pédiatriques BRAF V 600E mutés.

 

Ces médicaments étant de plus en plus prescrits, il est urgent de répondre à certaines questions qui restent à ce jour non résolues. Le taux de réponse dans cette population, et notamment après échec primaire des chimiothérapies ou rechutes, est à ce jour débattue avec des résultats disparates dans des séries de faible taille. Les toxicités aiguës sont plutôt bien connues et décrites dans les populations adultes et dans certaines séries rétrospectives pédiatriques. Cependant, il y a peu d'indications à ce jour pour un traitement prolongé, voire chronique. Aucune donnée n’est disponible dans la population pédiatrique à ce jour.

Critères d'inclusion

Patients avec un gliome de bas grade ou de haut grade avec mutation de BRAF V600E et traités par dabrafenib combiné avec le trametinib