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| Pathologie | Leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) | Statut de l'essai | Ouvert aux inclusions | 
| Type de l’étude | Interventionnelle | Phase | III | 
| Age | 0-18 ans | Randomisation | OUI | 
| Type du traitement | Autres (Traitement de 1ère ligne : chimiothérapie +/- immunothérapie) | Nombre d'inclusions attendues en France | 1600 | 
| Voie(s) d'administration du traitement | Médicaments à l’essai:
•	6-THIOGUANINE  Voie orale 
•	Inotuzumab ozogamicin Voie IV
•	BLINATUMOMAB   Voie IV | 
| Fin prévisionnelle des inclusions | 2027-09-30 | Date de la dernière mise à jour de la fiche | 2024-02-27 | 
| Durée de participation | 5 ans (traitement + suivi) | 
| N° EUDRACT | 2018-001795-38 | N° ClinicalTrials.gov | NCT04307576 | 
Promoteur international
Karolinska University HospitalPromoteur Français
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)Investigateur principal
Pr André BaruchelCentres
                                        
                                        
                                          
                                            
                                            Responsable du centre
                                            Pr Isabelle PELLIER
Service d’Oncologie Pédiatrique
Tél. : 02 41 35 38 63 Fax : 02 41 35 52 91
                                            Assistantes sociales
                                            
Célia Fillon
Tél : 02 41 35 49 85
CeFillon@chu-angers.fr
 
                                            Attaché(e) de Recherche Clinique
                                            Marianne ROUMY
02 41 35 63 85
marianne.roumy@chu-angers.fr
                                           
                                         
                                       
                                        
                                        
                                          
                                            
                                            Responsable du centre
                                            Dr Antoine Gourmel
Secrétariat :  
Tél. : 03 22 08 76 44 Fax : 03 22 08 96 79
                                            Assistantes sociales
                                            Madame
Emilie Poillion
Poillion.Emilie@chu-amiens.fr
                                            Attaché(e) de Recherche Clinique
                                             
Alicia PLAYE
03 22 08 76 49
playe.alicia@chu-amiens.fr
                                           
                                         
                                       
                                        
                                        
                                          
                                            
                                            Responsable du centre
                                            Pr Justyna KANOLD
Centre Régional de Cancérologie et de Thérapie Cellulaire Pédiatrique
Tél : 04 73 75 00 09
                                            Assistantes sociales
                                            Charlotte MORTIER
Tel : 04 73 75 03 00 (poste 61441) / Mail : cmortier@chu-clermontferrand.fr
                                            Attaché(e) de Recherche Clinique
                                            Aurélie CHAUSSET
Tel : 04 73 75 51 77 / Mail : achausset@chu-clermontferrand.fr
                                           
                                         
                                       
                                        
                                        
                                          
                                            
                                            Responsable du centre
                                            Dr Claire briandet
Service d’Oncologie Hématologie Pédiatrique
Tél : 03 80 29 34 14 / Mail : nadira.mareghnia@chu-dijon.fr
                                            Assistantes sociales
                                            Chloé ARNOULT
Tel : 03 80 29 33 09 / Mail : chloe.arnoult@chu-dijon.fr
                                            Attaché(e) de Recherche Clinique
                                            Frédérique DEBOMY
Tel : 03 80 29 50 78 / Mail : frederique.debomy@chu-dijon.fr  
                                           
                                         
                                       
                                        
                                        
                                          
                                            
                                            Responsable du centre
                                             Dr Corinne Armari Alla
Tél : 04 76 76 69 95
 
                                            Assistantes sociales
                                            Valérie GOITRE
Tel : 04 76 76 79 39 / Mail : VGoitre@chu-grenoble.fr
                                            Attaché(e) de Recherche Clinique
                                            Sandrine BILLET
Tel : 04 76 76 65 61 / Mail : SBillet@chu-grenoble.fr  
                                           
                                         
                                       
                                        
                                        
                                          
                                            
                                            Responsable du centre
                                            Dr Perrine MAREC-BERARD
Institut d'Hématologie et d'Oncologie Pédiatrique
Tél. : 04 78 78 26 42
                                            Assistantes sociales
                                            Maryline SEVE
Tel : 04 69 16 65 58 / Mail : maryline.seve@chu-lyon.fr
                                            Attaché(e) de Recherche Clinique
                                            Cécile GIRAUD
Tel : 04 69 16 65 61 / Mail : cecile.giraud@lyon.unicancer.fr
                                           
                                         
                                       
                                        
                                        
                                          
                                            
                                            Responsable du centre
                                            Dr Marie-Pierre CASTEX
Unité d'Hémato-oncologie Pédiatrique
Tel : 05 34 55 86 10
                                            Assistantes sociales
                                            Mélanie LAUTRE
Tel : 05 34 55 87 12 / Mail : lautre.m@chu-toulouse.fr
Pauline BOHLAY
Tel : 05 34 55 85 93 / Mail : bohlay.p@chu-toulouse.fr
                                            Attaché(e) de Recherche Clinique
                                            Gwennaëlle LE ROY
Tel : 05 67 77 13 94 / Mail : leroy.g@chu-toulouse.fr
                                           
                                         
                                       
                                        
                                        
                                          
                                            
                                            Responsable du centre
                                            Dr Julien Lejeune
Service d’Onco-Hématologie Pédiatrique
Tél : 02 47 47 47 51
 
                                            Assistantes sociales
                                            Ismeri LEBLANC
Tel : 02 34 38 94 48 / Mail : i.leblanc@chu-tours.fr
                                            Attaché(e) de Recherche Clinique
                                            Christine COLOMBAT
Tel : 02 47 47 47 47 poste 76793 / Mail : c.colombat@chu-tours.fr
                                           
                                         
                                       
                                        
                                        
                                          
                                            
                                            Responsable du centre
                                            Dr Françoise Mazingue
Tel : 03 20 44 59 62
                                            Assistantes sociales
                                            N/A
                                            
Attaché(e) de Recherche Clinique
                                            Vanessa Farah
                                           
                                         
                                        
 
Descriptif de l'étude
Les pédiatres hématologues de 14 pays d’Europe cherchent à guérir mieux et plus les enfants atteints de leucémies aigues lymphoblastiques, la leucémie la plus courante. Pour cela ce protocole pose des « questions ». Le seul moyen d’y répondre est, dans certains groupes, d’effectuer un tirage au sort entre deux stratégies comparables. C’est aussi pour cela qu’un consentement à l’étude est demandé aux parents et à l’enfant.
Ce protocole de traitement permet de prendre en charge tous les cas de leucémies aigue lymphoblastiques. Les caractéristiques cliniques et biologiques de la maladie puis la réponse aux premiers traitements permettent d’adapter l’intensité de traitement.
Dans un groupe qu’on sait de très bon pronostic, on propose de tester l’effet d’une diminution de traitement afin de réduire les effets secondaires immédiats et potentiellement à plus long terme de la chimiothérapie, sans augmenter le très faible risque de rechute.
Dans un groupe de risque dit intermédiaire, on propose de tester une diminution de traitement afin de réduire les effets secondaires immédiats et potentiellement à plus long terme de la chimiothérapie, sans augmenter le faible risque de rechute.
Dans un groupe à plus haut risque de rechute, on teste si le risque de rechute peut être diminué par deux méthodes. Soit par l'introduction de 2 cycles de traitement d’une nouvelle thérapie (un anticorps couplé à de la chimiothérapie « missile intelligent », l’inotuzumab). Soit par un renforcement de la chimiothérapie orale d’entretien habituelle (mercaptopurine/méthotrexate) par ajout d’un médicament connu (6-THIOGUANINE).
Il est important de savoir qu’un comité indépendant d’experts surveille régulièrement les résultats de manière à arrêter ou modifier tel ou tel schéma de traitement en cas d’effets secondaires graves ou de mauvaise efficacité.
Critères d'inclusion
	- Patients nouvellement diagnostiqués avec une leucémie aigue lymphoblastique
- Âge < 18 ans au moment du diagnostic en France.
- Consentement éclairé signé par le patient et les parents ou tuteurs légaux.